После ранения, операции или длительного ограничения подвижности человеку нередко приходится заново восстанавливать привычные движения.
Может измениться походка, появиться неуверенность при переносе веса с одной ноги на другую, ухудшиться равновесие. Некоторым пациентам сложно стоять без поддержки, поворачиваться, подниматься по ступеням или выполнять несколько движений одновременно.
Такие нарушения могут быть связаны не только с повреждением мышц и суставов, но и с работой нервной системы, вестибулярного аппарата, зрения и глубокой чувствительности.
Одним из инструментов двигательной реабилитации является стабилоплатформа с биологической обратной связью.
Что такое стабилоплатформа
Стабилоплатформа — это устройство, которое регистрирует, как человек распределяет вес и перемещает центр давления во время стояния.
Пациент находится на платформе, а специальная программа отображает его движения на экране. Например, перенос веса вправо или влево может управлять объектом в компьютерной игре.
Человек сразу видит результат движения и учится более точно контролировать положение тела.
В материалах центра стабилотерапия описывается как метод количественной оценки управления позой и тренировки баланса, координации и двигательных навыков.
Почему равновесие может нарушаться после травмы
Способность стоять и двигаться устойчиво зависит от согласованной работы нескольких систем:
- мышц и суставов;
- центральной и периферической нервной системы;
- зрения;
- вестибулярного аппарата;
- чувствительности стоп и других частей тела;
- способности мозга объединять поступающую информацию.
После травмы человек может бессознательно щадить поврежденную сторону. Постепенно формируется новый двигательный стереотип: вес распределяется неравномерно, движения становятся скованными, а здоровая сторона перегружается.
После длительного постельного режима дополнительно снижаются сила, выносливость и уверенность в собственном теле.
Кому могут быть полезны занятия
Стабилоплатформа может включаться в программу восстановления взрослых:
- после травм опорно-двигательного аппарата;
- после хирургических вмешательств;
- после длительного ограничения подвижности;
- при нарушениях походки;
- при снижении координации;
- при неустойчивости во время стояния;
- при изменении привычного распределения нагрузки;
- при последствиях поражения головного или спинного мозга;
- при некоторых последствиях черепно-мозговой травмы;
- при снижении пространственной ориентации;
- при необходимости восстановить навыки управления телом.
При изменении опоры после тяжелой травмы, реконструктивной операции или протезирования возможность занятий должна отдельно оцениваться врачом и специалистом по физической реабилитации.
Какие задачи решаются во время занятий
По материалам центра стабилотренажер с биоуправлением может применяться для решения следующих задач:
- восстановление качества управления балансом;
- развитие координации;
- коррекция двигательных стереотипов;
- сенсорная коррекция;
- развитие кинестетического восприятия;
- укрепление навыков владения телом;
- коррекция осанки и походки;
- развитие внимания и способности выполнять инструкции;
- поддержка психоэмоционального состояния.
Конкретные упражнения подбираются в зависимости от того, может ли пациент стоять самостоятельно, нужна ли ему опора и какие движения разрешены лечащим врачом.
Как проходит занятие
Пациент встает на платформу перед монитором. При необходимости используются поручни, страховка или помощь специалиста.
Сначала может проводиться оценка устойчивости и распределения нагрузки. После этого пациент выполняет тренировочные задания.
На экране отображаются движения центра давления. Человеку необходимо переносить вес, удерживать заданное положение или направлять игровой объект в нужную сторону.
Такой формат позволяет сочетать физическую тренировку с понятной визуальной обратной связью.
Продолжительность одного занятия в исходных материалах составляет 15–20 минут. Курс может включать 15–20 занятий с периодичностью не менее трех раз в неделю. Для взрослого после травмы продолжительность и интенсивность определяются индивидуально.
Почему важна обратная связь
После ранения человек не всегда правильно чувствует положение собственного тела. Ему может казаться, что он стоит ровно, хотя большая часть веса перенесена на одну сторону.
Стабилоплатформа делает это отклонение видимым. Пациент может сравнить ощущение с объективными данными и постепенно научиться точнее контролировать движение.
Игровые упражнения также помогают поддерживать внимание и мотивацию. Вместо многократного механического повторения человек получает конкретную задачу и сразу видит результат.
Когда занятия проводить нельзя
В приложенных материалах указано, что противопоказаниями являются:
- острые патологические состояния;
- выраженные нарушения интеллектуальных функций;
- неспособность понимать инструкции;
- неспособность безопасно выполнять задания;
- непонимание содержания игровой ситуации.
Для взрослых после тяжелых травм также особенно важны:
- разрешение на вертикализацию;
- возможность безопасно переносить вес;
- отсутствие запрета на нагрузку;
- контроль артериального давления и общего состояния;
- достаточная прочность послеоперационных конструкций;
- правильное использование средств опоры.
Эти условия оценивает медицинский специалист до начала тренировки.
Стабилоплатформа не заменяет лечебную физкультуру
Занятия на платформе являются частью двигательной реабилитации. Они не заменяют работу над силой мышц, подвижностью суставов, выносливостью, правильной походкой и бытовыми навыками.
Наиболее логично включать стабилотерапию в комплекс, куда входят:
- лечебная физкультура;
- занятия с физическим терапевтом;
- тренировка ходьбы;
- работа с контрактурами и ограничением движений;
- массаж и другие назначенные процедуры;
- подбор средств опоры;
- обучение безопасным бытовым действиям;
- психологическая поддержка.
В центре «НейроЛайф» программа занятий составляется с учетом состояния взрослого пациента, перенесенных травм, способности самостоятельно стоять и целей реабилитации.
